从字面意义上了解,工伤保险和“工作”“伤害”有关,那是不是因为工作受到的所有伤害都可以使用工伤保险报销呢?比如上下班途中,出了车祸,算工伤吗, 能用工伤保险报销吗?
这节课,我们就一起来学习一下关于工伤保险的实用知识吧。
Part1.工伤保险是什么,有什么用?什么情况下才算工伤?
1.工伤保险是什么?
工伤保险,也称职业伤害保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
假设我们这门课的主角小明因为工作原因得了职业病,一段时间内没有办法正常上班,只能在家休养,这个时候,工伤保险就能为他提供一定的经济补偿,这些经济补偿包括医疗、康复所需费用,也包括保障小明基本生活的费用。
2.什么情况下才算工伤?
很多小伙伴关心的问题是:究竟什么情况下才能算工伤?根据《工伤保险条例》,工伤的界定是有严格条件的。
我们来举几个例子,大家就明白啦。
例子一:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的敲黑板画重点,上面这句话,有三个关键点:工作时间、工作场所、因为工作原因受到事故伤害。
例子二:工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
工伤的鉴定
上面这句话的关键词为工作前后的一段合理时间内、预备性工作、收尾性工作、与工作相关。
假设小明是个车间工人,下班半小时后,他在清理生产线的过程中被机器伤到,导致右手拇指骨折,这是算工伤的。
这样的规定一共有很多条,每条都对在某种情况下,员工受到的伤害能否界定为工伤有清楚的说明,感兴趣的小伙伴可以查看《工伤保险条例》。
Part 2 上班途中出车祸了,算工伤吗?在某个阳光明媚的清晨,小明心情很好的骑着小黄车去上班,结果不小心和迎面而来一辆逆行的电瓶车撞到一起,小明手被划了一个大口子,去医院缝了好几针不说,接下来的一周都没办法上班,那小明这起车祸是否属于工伤呢?
想回答这个问题,我们还是得翻看《工伤保险条例》,其中第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在上下班途中,受到非本人主要责任机动车交通事故伤害的。
这一条中有 3 个关键点:
第一、 上下班途中,这一点是符合的;第二、非本人主要责任,这一点也符合,因为是电瓶车逆行,车祸主要责任不 在小明;
第三、 机动车交通事故,这一点小明不符合,电瓶车属于非机动车;
综上所述,很不幸,小明遭遇的这起小车祸不能算作工伤。这里要注意,如果是在非上下班时间在上下班途中发生车祸,也不能算作工伤。
Part3.工伤保险的钱从哪里来?
前面说了这么多,那工伤保险的钱到底从哪里来呢?
答案非常简单,工伤保险费是由企业或雇主按照国家规定的费率缴纳的,劳动者个人不用缴纳任何费用,这是工伤保险与养老保险、医疗保险等其他社会保险项目的不同之处。总结一下,工伤保险的保费不需要我们上班族自己掏钱,算是国家和企业送给我们的福利。